Причины и лечение поликистоза печени (множественные кисты)

26.01.2019 User

Наследственное заболевание, сопровождающееся появлением множества кист в печеночной паренхиме, на протяжении длительного периода никак не проявляется. У пациентов, достигших 40-летнего возраста, поликистоз печени может вызвать боли в брюшной полости, увеличение живота, рефлюкс-эзофагит. Если осложнений нет, то терапевтические мероприятия не требуются. При ухудшении состояния пациент отправляется на операцию.

Что это за заболевание? Как развивается?

Печеночный поликистоз – редкая болезнь, при которой в паренхиме формируются множественные кисты. У большинства пациентов патология дает опасные осложнения: постепенно развивается поликистоз почек, могут возникнуть аневризма сосудов головного мозга и нарушения работы клапанов сердца.

Болезнь генетическая, появляется еще в период эмбрионального развития. Измененные гены провоцируют хаотичное разрастание билиарных клеток, у эмбриона расширяются печеночные доли. При сбое клеточного деления в тканях отмечается накопление жидкости, в итоге формируются кистозные пузыри.

Ребенок появляется на свет с мелкими кистами. Они долго не проявляются, но когда человек достигает 30 или 40-летнего возраста, начинают активно расти. При этом патологический процесс не вызывает какие-либо симптомы, так как печень лишена нервных окончаний. Кисты растут, захватывая здоровые ткани. Первые признаки патологии появляются лишь тогда, когда новообразования вырастают настолько, что начинают сдавливать мочевыделительные и брюшные органы. Симптоматика усиливается, если киста лопается или начинает накапливать гной из-за инфекционного поражения.

Виды печеночного поликистоза

Патология классифицируется по нескольким категориям. Так, по выраженности протекания выделяют поликистоз:

без осложнений;
с осложнениями.

Осложнениями могут быть накопление гноя, кровотечение, скопление гельминтов, превращение кисты в злокачественное новообразование.

По локализации выделяют заболевание:

изолированное (опухоли находятся только в печеночных тканях);
распространенное (кисты захватывают поджелудочную железу и мочеполовые органы).

По величине кисты делятся на:

мелкие – до 1 см;
средние – 1 – 3 см;
крупные – 3 – 10 см;
огромные – больше 10 см.

Причины появления кист

Печеночный поликистоз – наследственное заболевание, возникающее под воздействием множества факторов. Его код по МКБ-10 – Q61. Это не самостоятельная патология, а следствие генетического сбоя в организме.

Главная причина появления кист – неправильное формирование органа на этапе эмбрионального развития. Провокаторами нарушения формирования печени у эмбриона являются разные негативные факторы:

неблагоприятная экологическая обстановка;
употребление беременной женщиной вредных, обработанных химикатами, генетически модифицированных продуктов;
работа будущих родителей на вредных производствах (особенно если работа связана с переработкой тяжелых химикатов и ядовитых веществ);
гиповитаминоз и минеральный дефицит у будущей матери.

Эти факторы приводят к тому, что рождается ребенок с генной мутацией, при которой печеночные ткани заполняются кистами.

В редких случаях поликистоз печени не носит генетический характер, появляется у взрослого человека в результате травмы органа. При сильном ударе в печени образуется разрыв и гематома, которая постепенно сменяется заполненной жидким содержимым полостью. Число полостей может увеличиться, тогда диагностируется поликистоз.

Крайне редко заболевание является следствием гормонального сбоя у взрослого человека или осложнения хронических болезней.

Симптомы

Симптоматика появляется постепенно, по мере разрастания кистозных пузырей и ухудшения функционирования органа. На начальном этапе болезнь бессимптомна, далее появляются следующие признаки:

слабость, быстрое переутомление;
ухудшение настроения, проблемы с концентрацией внимания;
низкая трудоспособность;
ощущение тяжести в области расположения печени;
тошнота, нарушение пищеварения.

По мере развития болезни симптоматика становится более выраженной. У пациента отмечаются:

рвота;
изжога;
отсутствие аппетита;
нарушения работы кишечника;
раздувание живота;
боли в области расположения печени и в эпигастральной зоне;
одышка;
тупая боль в груди в области сердца;
отеки нижних конечностей.

Если патологию не лечить, то развивается печеночная недостаточность, сопровождающаяся:

пожелтением кожных покровов;
повышением температуры тела;
появлением сосудистой сетки;
синдромом барабанных палочек (крайние фаланги пальцев на руках и ногах утолщаются).

На последней стадии болезни человек впадает в печеночную кому и умирает.

Диагностика

Если в семейном анамнезе пациента до 30 лет имеется данное заболевание, то диагноз ставится уже при наличии одной кисты. У пациента после 40 лет – при обнаружении 3 кист. Если в анамнезе семьи болезнь не отмечена, то диагноз подтверждают при наличии более 20 кистозных пузырей.

Из диагностических методов применяют:

УЗИ печени и желчного пузыря;
компьютерную и магнитно-резонансную томографию органа и желчевыводящих протоков (данные методы исследования позволяют выявить даже самые мелкие пузыри в печеночной паренхиме);
биохимический тест крови (обнаруживается повышенное содержание гамма-ГТ и щелочной фосфатазы).

Медикаментозное лечение

Медикаменты применяются для торможения роста кист и подавления симптоматики.

При тошноте принимают «Церукал». Боли гасят посредством спазмолитика «Но-шпа». При нарушении работы кишечника и увеличении живота пьют активированный уголь. При тяжелых сбоях функционирования печени необходимо принимать гепатопротекторы. Также назначают препараты на основе лактулозы, комплексы витаминов группы B.

Хирургическое лечение

На срочную операцию пациента отправляют, если возникли осложнения, развилась печеночная недостаточность.

При накоплении гноя или кровотечении вырезают кисту, ставшую причиной осложнения. Операцию проводят под наркозом. Применяют срединную лапаротомию – раскрывают брюшную полость. Лапароскопию при поликистозе не проводят, поскольку велика вероятность случайного повреждения соседних органов.

При печеночной недостаточности необходима трансплантация органа.

Лечебная диета

В диетическое меню пациента можно включать:

мясо и рыбу нежирных сортов;
нежирные кисломолочные изделия;
крупяные каши;
овощные блюда;
яйца;
некислые фрукты и ягоды;
растительные масла;
зеленый чай, компот.

Из рациона убирают:

мясо и рыбу жирных сортов;
субпродукты;
жирные молочные изделия;
копчености;
солености;
шоколадные сладости;
консервы;
пряности;
соусы;
бобовые культуры;
сдобную выпечку;
кофе, алкоголь, газировки.

Народные способы лечения

Лечение народными средствами не может быть основным. Оно применяется в дополнение к назначенной врачом терапии, помогает ослабить симптомы. Для улучшения состояния принимают отвары:

семян расторопши;
соцветий бессмертника;
корневища цикория;
листьев лопуха;
цветов клевера;
корня девясила.

Пьют отвары по стакану 3 раза в день за 30 минут до приема пищи.

При регулярном употреблении народные средства не только ослабляют симптоматику, но и предупреждают появление осложнений, в том числе почечного поликистоза.

Прогноз и профилактика

Если болезнь не осложнена поликистозом почек, то прогноз жизни благоприятный. Летальный исход отмечается именно при наличии кист в почках. Однозначно ответить, сколько живут с таким диагнозом, нельзя. Печеночный поликистоз без осложнений не укорачивает жизнь, практически не влияет на ее качество. А если имеется поликистоз почек, то прогноз неблагоприятный, жизнь значительно сокращается.

Так как заболевание генетическое, профилактика невозможна. Затормаживает развитие болезни прием препаратов соматостатина. Также люди с кистами в печени должны минимизировать использование аммиачных бытовых химикатов, исключить употребление алкогольных напитков и вредных продуктов.