Калькулезный панкреатит: причины, симптомы и лечение
Одним из патологических процессов, происходящих в поджелудочной железе, является калькулезный панкреатит. Диагностируется он преимущественно у взрослых пациентов, чаще у женщин старше 50 лет. Может встречаться под названием «камни в поджелудочной железе».
Код по мкб 10 — K86.1
Что собой представляет калькулезный панкреатит
Калькулезный панкреатит возникает на фоне изменения химического состава поджелудочного сока, а происходить это может в связи с различными причинами. Из основных можно выделить:
- Заболевания печени, особенно гепатит С и В;
- Прием лекарственных препаратов, действие которых отражается на работе внутренних органов, преимущественно это антибиотики.
- Язва двенадцатиперстной кишки.
- Холецистит.
- Желчнокаменная болезнь в любой стадии, включая и хроническую.
- Чрезмерное употребление алкоголя.
В зависимости от причины патологии, а также локализации отложений и от размеров фракций, принимается решение о методики лечения.
Лечение калькулезного панкреатита
При симптоматике, характерной именно для калькулезного панкреатита, назначаются специальные исследования для уточнения данных о патологии. Диагностика включает:
- Анализ биологического материала. Исследуется кровь, моча и одним из показателей наступления нарушений в поджелудочной железе – изменения концентрации такого фермента, как амилаза.
- УЗИ. Назначается практически всегда, так как узи дает данные о состояниях протока, местоположении камней, а также данные об их размерах, количествах.
- Рентгенография.
В сложных случаях для уточнения диагноза проводится эндоскопическая ретроградная панкреатография.
Основные методы лечения
Калькулезный панкреатит лечится комплексно, практикуется как консервативное лечение, так и применение хирургических манипуляций. Для каждого пациента подбирается своя схема лечения, в зависимости от степени развития отложений и основополагающей причины.
Обычно консервативное лечение калькулезного панкреатита включает:
- Прием медикаментов направленного действия. Это могут быть противовоспалительные средства, снимающие дискомфорт в животе, нормализующие работу кишечника. Назначаются спазмолитики, ферментные препараты, облегчающие процесс переваривания и уменьшающие нагрузку на поджелудочную железу.
- Физиотерапия. Общеукрепляющие процедуры проводятся по назначению врача и это могут быть воздействия токами высокой частоты, электромагнитными полями или другими методиками.
- Диета. Скорректировать рацион придется не только на время лечения. Рекомендуется придерживаться основных правил и в последующем. Для нормализации острой стадии панкреатита потребуется голодание в течение нескольких дней, а потом постепенное введению блюд, не отягощающих поджелудочную железу. Полностью исключается жирная, острая пища, алкоголь в любых проявлениях.
В качестве дополнительной терапии иногда целесообразно использовать рецепты из народной медицины, но только по согласованию с врачом. Например, можно попробовать настой из грецкого ореха, полыни, одуванчика или другие варианты средств.
Хирургическое лечение
В зависимости от локализации калькулезных форм и сопровождающихся дисфункций органа, могут применяться следующие оперативные мероприятия:
- Трансдуоденальная папиллосфинктеротомия с последующим очищением или дренированием протоков.
- Установление фиксирующей петли между протоком и кишкой.
- Резекция части железы (дистальной) и ее фиксация в полость кишки путем вшивания.
- Удаление железы при поражениях, устранить которые невозможно другими способами.
Гастроэнтеролог совместно с хирургом могут порекомендовать и другие схемы хирургического вмешательства или совместить сразу несколько вариантов лечения. Все зависит от развития камней в поджелудочной железе, их местоположения и структуры.
Прогноз
При хроническом калькулезном панкреатите, если ранее были проведены операции по резекции железы, иногда присваивается группа по инвалидности. Это связано со снижением способности человека переносить нагрузки. В большинстве случаев требуется постоянная диета, контроль состояния органа, так как есть риск разрастания твердых фракций.
