Обезболивающие при панкреатите: какие препараты можно — уколы, таблетки, спазмолитики
Какими препаратами можно быстро снять боль?
НПВС — нестероидные противовоспалительные средства
Для купирования приступа заболевания используются нестероидные противовоспалительные средства. Рассмотрим их подробнее:
Кеторолак
Кеторолак можно использовать в таблетированной форме, в виде внутримышечной или внутривенной инъекций. Таблетки начинают действовать через 40-60 минут после употребления, скорость действия инъекций выше. Если препарат был введен внутримышечно, то обезболивание произойдет в период от 15 минут до часа.
Внутривенное введение лекарства позволяет избавить человека от боли в течение 2-5 минут. У кеторолака есть множество аналоговых препаратов: долак, кеторол, кетокам, доломин, торолак. Действующее вещество всех препаратов – кеторолак, отличаются лишь производители.
Анальгин
Анальгин – препарат, который знаком практически каждому человеку. Действующее вещество в анальгине – метамизол натрия – препятствует образованию простагландинов, которые отвечают за повышение чувствительности рецепторов к боли. Благодаря анальгину болевые ощущения уменьшаются или вовсе исчезают. При панкреатите лекарство актуально и оказывает достаточно выраженный эффект.
Этодолак
Этодолак (Нобедолак) – еще один препарат из группы НПВС, является производным уксусной кислоты. Показанием к назначению препарата является болевой синдром, но помимо обезболивающего эффекта, уменьшает воспаление и снижает температуру. Действие лекарства развивается через 45-60 минут. Этодолак выпускается в таблетках.
Нимесулид
Нимесулид (найз, нимесан, сулайдин) – производное сульфонамидов. Данная группа препаратов также относится к разновидности НПВС. Препарат оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, максимальный эффект развивается спустя 1,5 часа. Лекарство выпускается в виде гранул и таблеток, при остром панкреатите лучше воспользоваться таблетированной формой.
| Название препарата | Дозировка | Как применяется | Кратность |
|
Кеторол |
1, 0 — инъекции | Внутримышечно или внутривенно |
2-3 раза в день |
|
10мг |
Внутрь |
||
|
Анальгин |
2,0 в ампулах | в/м и в/в | |
|
500мг |
Внутрь |
||
|
Нобедолак |
400мг |
2р/д |
|
| Нимесулид | 100мг |
При болях |
Наркотические анальгетики
Трамадол
Исходя из клинических рекомендаций РФ от 2017 года, предпочтительнее использовать трамадол. Он выпускается как в таблетках, так и в виде раствора для инъекций. Больным, часто испытывающим острые боли при хроническом панкреатите, выписывает препарат лечащий врач.
Трамадол является рецептурным лекарством и его нельзя просто купить в аптеке. Именно поэтому больные с хроническим панкреатитом должны состоять на учете у гастроэнтеролога, чтобы врач мог наблюдать развитие болезни и вовремя назначить необходимые препараты.
При выраженной боли во время острого приступа панкреатита иногда вышеперечисленные препараты не помогают и в условиях стационара назначают однократно наркотические анальгетики – промедол, морфин. Поскольку данные лекарственные средства вызывают привыкание, их применяют лишь в исключительных случаях.
Альмагель
Облегчение наступает через 2-5 минут, при выраженном приступе потребуется принимать альмагель А 5-7 дней, затем больного переводят на обычный альмагель. Препарат применяют по 1-2 мерных ложки 3 раза в день через 15 минут после приема пищи.
Спазмолитические препараты
Панкреатит развивается по разным причинам. Приступ острой боли может быть спровоцирован спазмом сфинктера Одди, Фаттерова соска или протоков поджелудочной железы. В таких случаях спазмолитические препараты уберут мышечный спазм, нормализуют работу протоковой системы органа, уберут повышенное давление в железе. После приема спазмолитика боль уменьшится, но не так быстро, как после употребления обезболивающих средств.
Самые известные препараты, снимающие спазм:
- Дротаверин (Но-шпа)
- Папаверин
- Спазмалгон
- Дюспаталин
- Плантекс
Дротаверин, папаверин и спазмалгон могут быть как в виде таблеток, так и в уколах. При необходимости быстрого купирования спазма прибегают к в/м или в/в инъекциям. Если боль умеренная, то можно ограничиться приемом таблеток.
Плантекс – лекарство растительного происхождения – его изготавливают из плодов фенхеля (всем известного укропа). При лечении детей дозировку назначает только педиатр!
Все препараты, указанные в статье мало влияют на течение заболевания и служат в качестве симптоматической терапии. Панкреатит как острый, так и хронический нуждается в длительном и планомерном лечении, которое заключается в приеме ферментных препаратов, антацидных средств, жестком соблюдении диеты и здорового образа жизни. Если больной человек ограничивается лишь обезболиванием, то прогноз заболевания крайне неблагоприятный, вплоть до смертельного исхода.
Автор статьи: врач Гураль Тамара Сергеевна.
