Лазерная вапоризация аденомы простаты — удаление простаты
Многим мужчинам, которые имеют опухоль доброкачественного характера, проводится лазерная вапоризация аденомы простаты. Вапоризацию проводят без разреза, эндоскопом. По проведению процедура является более щадящей по сравнению с другими методами.
Показания к проведению операции
Вапоризация проводится в случае:
- инфекции мочевыводящих путей (боли при мочеиспускании);
- острой почечной недостаточности;
- диагностирования застоя мочи;
- увеличения простаты до 80 мл;
- нарушения эрекции.
Преимущества процедуры
При использовании лазерной вапоризации аденомы простаты, осложнений практически не бывает, а операция имеет множество плюсов:
- Маленькая нагрузка на сердце и сосуды.
- Профилактика ретроградной эякуляции.
- Отсутствие влияния на функцию полового органа и мочевого пузыря.
- Разрешается мужчинам, принимающим антикоагулянты.
- Не нужно делать переливание крови.
- Специалист может контролировать появление непредвиденного кровотечения.
- Минимальное количество побочных действий.
- После лечения дискомфорт отсутствует.
- При проведении чаще всего вводится местная анестезия.
- Организм быстро восстанавливается после операции.
- В большинстве случаев не используют послеоперационный катетер.
- Через 2-3 дня после проведения можно ехать домой.
Отрицательные стороны
К недостаткам операции можно отнести невозможность проведения биопсии простаты.
Противопоказания к проведению операции
Лазерную вапоризацию аденомы простаты нельзя проводить в случае:
- инфекций острой стадии;
- болезней печени;
- заболеваний бронхов;
- недавно перенесённого инфаркта или инсульта.
Подготовительные мероприятия
Так же обязательно определяется резус-фактор и группа крови, выполнение процедуры нужно для подбора крови в случае появления незапланированного кровотечения. Далее пациенту проводят ультразвуковое исследование трансректальным методом, электрокардиограмму, рентген грудной клетки. Состояние сердечной мышцы и сосудов проверяют минимум за 5 дней до мероприятия. При необходимости консультации кардиолога, пациента отправляют к нему.
По результатам всех анализов и процедур, специалист составляет заключение, в котором описывает общее состояние организма и готовность к проведению операции. Этот лист передают хирургу. Поэтому если у мужчины имеются болезни, при которых проведение операции противопоказано, его не допустят во избежание осложнений.
Так же необходимо очистить кишечник при помощи клизмы вечером перед процедурой и утром. После применения очистительной клизмы запрещён приём любой жидкости, даже чистой воды. Если пациент принимает лекарственные препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, их отменяют за 2 дня.
Как проводят лазерную вапоризацию
При проведении вапоризации используют лазер, который испускает световой луч. Лазерным лучом выпаривают опухоль, приводя в нормальное состояние суженный просвет мочеиспускательного канала.
Лазерный луч испаряет опухоль и прижигает сосуды. По сути, капилляры и мелкие сосуды запариваются, чтобы остановить развитие патологии в дальнейшем.
При проведении операции вводят специальную трубку с лазером и резектоскопом в мочеиспускательный канал. Под ее действием происходит нагревание цитоплазмы опухоли и полное уничтожение. Выпаривание проводят послойно – по 1 мм. Сначала выпаривают середину, так как она больше всего вдавлена. Затем хирургом-андрологом удаляются боковые части.
Для того чтобы предотвратить негативное влияние на неповреждённые клетки, необходимо постоянно орошать простату. Это выполняется специальным устройством в резектоскопе, через которое можно вводить жидкость и выводить уничтоженные ткани аденомы.
Хорошая аппаратура и многолетний опыт хирурга влияют на качество проведённой операции по удалению аденомы простаты даже в труднодоступных местах.
Если у пациента наблюдается проблемы с восстановлением просвета уретры, вводят катетер, который удаляется после восстановления. Но обычно у мужчин не возникает проблем, и мочеиспускательный канал приходит в норму.
Анестезия
Существуют так же общий наркоз, который вводят в вену или подают при помощи маски. При этом пациент лежит без сознания.
Стоимость
Цена проводимой операции достаточно высока – от 50 до 150 тысяч рублей. Для многих пациентов это очень большая сумма. Кроме этого лазером можно удалить только опухоль, которая не превышает объём в 80 мл, что тоже является определённым недостатком.
Вероятность появления осложнений
В основном пациенты, которым выполняли лазерную вапоризацию, подтверждают отсутствие каких-либо последствий. Но любая хирургическая операция имеет долю риска. Лазерная вапоризация аденомы простаты в исключительных случаях может вызывать осложнения в виде:
- нарушений мочеиспускания (недержание, жжение).Недержание проходит спустя 2-3 дней, а жжение через 30 дней;
- эректильной дисфункции;
- неприятных болевых ощущений в прямой кишке. Уходят через месяц;
- выделений с кровью. Проходят спустя неделю;
- рецидива болезни. При этом потребуется дополнительное повторное лечение через 5-10 лет.
Реабилитация
После проведения лазерной вапоризации аденомы простаты не нужно долго находиться в больнице, пациента чаще всего выписывают уже на 2-е сутки. После выписки необходимо соблюдать правила для быстрейшего восстановления:
- Нельзя кушать любую пищу первые 2 дня.
- Выпивать минимум 2,5 л в день для ускорения процесса выведения повреждённых тканей. За счёт оттока мочи происходит восстановление нормального размера канала уретры.
- Принимать нужные лекарственные препараты противовоспалительной и антибактериальной групп.Это необходимо для ускорения восстановления после удаления опухоли.
- Если пациенту вставили катетер, мочевой пузырь можно промывать через него с использованием фурацилина или хлоргексидина. После каждой процедурой необходимо менять мочеприёмник. В случае отсутствия катетера, промывать необходимо через специальную насадку.Промывание выводит продукты распада, которые скопились при развитии опухоли.
- Исключить сигареты и спиртные напитки.
- Первые 14 дней запрещены любые половые контакты.
- Физические нагрузки следует исключить на 2 месяца.
- Изменить свой рацион питания – соблюдать диету, которая исключает вредную, жареную, слишком солёную, копчёную пищу. Обязательно в рационе должно быть больше витамин и минералов.
- Исключить резкие движения.
- Регулярно посещать врача для наблюдения.
- Ежедневные прогулки.
От того, насколько качественно пациент будет соблюдать правила послеоперационной реабилитации, зависит срок восстановления репродукции и мочеполовой функции.
Размер простаты приходит в нормальное состояние, давление на мочеиспускательный канал уменьшается, эрекция полностью восстанавливается.