Аутоиммунный тиреоидит у детей, подростков, симптомы и питание при аутоиммунном тиреоидите
Тиреоидит у подростков развивается не реже, чем у взрослых, но, объясняя симптомы болезни начавшимся половым созреванием, к врачу обращаются с опозданием. Патология представляет опасность отягощением состояния другими нарушениями эндокринной и сердечно-сосудистой системы. При подозрении на дисфункцию щитовидной железы следует посетить эндокринолога. На ранней стадии развития АИТ хорошо реагирует на проводимое лечение.
Причины развития
У девочек аутоиммунный тиреоидит возникает вдвое чаще, чем у мальчиков. Мониторинг позволил выявить, что развитию патологии более подвержены дети старше 6 лет.
Другие провоцирующие обстоятельства:
- неблагоприятная экологическая обстановка;
- у девочек – становление менструального цикла;
- недосыпание;
- изнурительный труд;
- механическое повреждение щитовидной железы;
- перенесенная интоксикация (пищевая, лекарственная);
- воспаление органов ЖКТ;
- низкокачественное питание.
Немаловажное значение имеет наличие сопутствующих патологий. Особенно тех, которые относятся к эндокринной системе. Риск развития АИТа у подростков повышается, если одновременно прогрессирует дисфункция коры надпочечников, гипофиза, поджелудочной железы.
В развитии болезни определяющее значение имеет состояние защитных свойств организма.
Симптомы
Заболевание протекает постепенно, его симптомы длительное время могут оставаться незамеченными.
Клинические проявления аутоиммунного тиреоидита у подростков:
- Выраженный дискомфорт в горле, ощущение наличия в нём комка, который препятствует глотанию, дыханию и разговору.
- Проблемы с запоминанием, концентрацией внимания.
- Прощупываемое уплотнение в горле.
- Сухость слизистых оболочек полости рта (но ощущение жажды – отсутствует).
- Замедленная речь, обильное выпадение волос, ломкость ногтей, разрушение зубов. Перечисленные признаки вызваны недостаточностью кальция в крови, что развивается на фоне АИТа.
- Повышенная сухость и бледность кожи (иногда ткани принимают восковой оттенок).
- Частый кашель, имеющий приступообразный характер (начинается с лёгкого першения в горле).
- Появление отёков на лице, запястьях и голеностопных суставах.
- Изменение пищеварения (периодически возникают эпизоды запора или наоборот – диареи).
- Нарушение сна, перемены настроения.
- Учащение сердцебиения, повышение показателей артериального давления.
- Обильное выделение пота (преимущественно ночью).
В редких случаях наблюдается повышение температуры тела, тошнота, рвота, снижение веса.
Диагностика
При подозрении на наличие ювенильного тиреоидита, подростку предстоит пройти лабораторное, аппаратное, инструментальное исследование:
- УЗИ щитовидной железы. Быстро и точно устанавливает её размер, строение, однородность тканей.
- Анализ крови на определение гормонов ЩЖ (Т3, Т4 и ТТГ). Устанавливает повышение или наоборот – снижение концентрации этих веществ.
- Исследование крови на определение антитиреоидных гормонов.
- Анализ мочи на установление концентрации йода.
- МРТ щитовидной железы. Назначают при наличии сомнений относительно критериев органа (кровоснабжения, структуры).
Дополнительно выполняют мониторинг показателей артериального давления, пульса и дыхания.
Предварительно выполняют обезболивание – для снижения степени неприятных ощущений. Затем тонкой иглой берут небольшую часть уплотнения щитовидной железы и направляют на исследование. Анализ позволяет в точности определить, каково происхождение новообразования – злокачественное или доброкачественное.
Лечение
Госпитализация при аутоиммуном тиреоидите показана только при выявлении злокачественной опухоли щитовидной железы и при нарастающей асфиксии. Лечение делится на консервативный вид и хирургическое вмешательство.
Консервативная терапия и операция
Гормонотерапию и симптоматическое лечение проводят только при подтверждении наличия доброкачественного процесса. Благоприятный прогноз обеспечивает введение L-тироксина и применение препаратов противовоспалительного действия. Нестероидные средства сокращают выработку антитиреоидных антител, что способствует выздоровлению.
Особенности питания
Чтобы избежать отягощения АИТа другими эндокринными патологиями, нужно ограничить употребление всех продуктов, которые содержат селен. К ним относятся пшеничные отруби, семена подсолнечника, горбуша, творог всех сортов, куриные яйца, чеснок, орехи, пшеничная мука. Также не рекомендуется употребление чечевицы, твёрдого сыра, риса, сухого молока, фасоли.
Меню диетического питания, с учётом ежедневного объёма йода, составляет врач-эндокринолог.
При дефиците микроэлемента в организме, в меню следует включить ламинарию, морскую рыбу, запечённый картофель, морковь, мясо индейки.
Профилактика аутоиммунного тиреоидита у подростков
Риск развития АИТа можно сократить, если:
- Улучшить качество питания подростка.
- Регулярно организовывать отдых в благоприятных экологических зонах.
- Не допускать переутомления.
- Избегать интоксикации всех видов. Не перегружать организм ребёнка лекарствами.
При своевременном устранении патологии удастся избежать двух основных осложнений АИТа – лимфомы щитовидной железы и гипотиреоза.
