Эндемический зоб: виды, причины, симптомы, лечение и профилактика
Процесс приводит к дестабилизации щитовидной железы, что сопровождается специфической симптоматикой. Она относится к разным системам организма, поэтому причиной обращения к врачам зачастую являются жалобы, не связанные с эндокринной системой. Лечение болезни – консервативное или хирургическое.
Причины развития
Эндемический зоб (код по МКБ-10 E01.2.) развивается вследствие недостатка йода в организме. Основные факторы, которые способствуют подобному:
- Приём препаратов адсорбирующего действия (активированного угля, Атоксила, Полисорба). Подобное происходит у лиц, взявших за основу программы своего похудения применение сорбентов, и у людей, перенесших отравление.
- Приём лекарств определённых фармакологических групп, которые за непродолжительный срок выводят из организма значительный объём йода. К ним относятся мочегонные средства (диуретики).
- Хроническая недостаточность функции и состояния почек (помимо прочих признаков, она сопровождается усиленным выведением йода).
- Патологии органов желудочно-кишечного тракта, при которых происходит нарушение всасывания. Это болезни преимущественно воспалительного происхождения.
- Врожденные пороки структуры щитовидной железы.
- Питание, в котором недостаточно продуктов с содержанием йода.
- Так называемые транзиторные состояния, которые приводят к недостаточности йодсодержащих гормонов. К ним относится период вынашивания ребёнка и полового созревания; возраст до 16 лет.
Также ЭЗ развивается из-за часто повторяющихся инфекционных болезней, если йод не поступает в организм с водой.
Стадии и симптомы эндемического зоба
Патология протекает в виде 3 фаз развития – от нулевой стадии до второй. На 0 этапе происходит повышение концентрации йода, но щитовидная железа не изменена. При 1 степени эндемического зоба наблюдается небольшое уплотнение в области горла. Размер конгломерата не превышает 3 см. На 2 стадии эндокринной болезни увеличение определяется визуально.
Основные проявления зоба:
- Слабость, апатия, сниженная работоспособность, бессонница.
- Сокращение объёма мышечной ткани и связанное с этим ослабление физической выносливости.
- Повышение концентрации холестерина в крови, атеросклероз.
- Нарушение усвояемости кальция организмом и как результат – ломкость костей, разрушение зубов.
- Часто повторяющиеся головные боли (преимущественно в вечернее время суток).
- Болезненное ощущение в груди (по типу сдавливания).
- Дисфункция сердца.
- Ослабление или полное отсутствие аппетита, что впоследствии приводит к снижению веса.
- Нарушенное дыхание.
- Проблемы с тепловым обменом, что приводит к похолоданию конечностей даже при высоких температурах окружающей среды.
- Спутанность сознания, нарушение памяти.
- Часто повторяющийся кашель, который по мере прогрессирования заболевания становится изнурительным, удушающим.
- Увеличение щитовидной железы, определяемое визуально.
- Проблемы репродуктивного характера, которые приводят к бесплодию или рождению детей более 4500 г.
- Малигнизация (процесс перерождения гипертрофированной железы в раковую опухоль).
У беременных, детей и пожилых людей эндемический зоб проявляется более выраженно, чем у остальных категорий пациентов.
Обследование и виды лечения
Диагностической ценностью характеризуются лабораторные, инструментальные и аппаратные методы. Пациента направляют на анализ крови, позволяющий установить концентрацию йодсодержащих гормонов в крови. УЗИ щитовидной железы с биопсией (взятием небольшого образца ткани органа) позволяет исключить наличие злокачественных клеток. МРТ определяет точный размер зоба, его кровоснабжение, структуру, однородность окружающих тканей.
Консервативное лечение
Дополнительно пациенту назначают соблюдение диеты. Также специалист определит суточную дозировку йода (исходя из массы тела, возраста и функции щитовидной железы). Следует исключить из рациона бобовые, капусту, редис; усилить приём морской рыбы, морепродуктов, чернослива, клюквы, мяса индейки.
Рекомендации по режиму дня – временно отказаться от перелётов, полностью исключить приём алкоголя, не перегружать себя физически и психоэмоционально.
Хирургическое лечение
Проведение операции – не первоочередная мера: вмешательство позволяет восстановить состояние здоровья при неэффективности консервативной терапии. Клинические рекомендации предполагают такие показания к проведению хирургического лечения:
- Зоб сформирован повторно (рецидив).
- Щитовидная железа разрослась до значительных размеров, и сдавливает кровеносные сосуды, нервы.
- Узел большой, сформирован в подростковом возрасте.
Профилактика
Чтобы не допустить формирования и последующего развития эндемического зоба, нужно включить в рацион продукты с содержанием йода. Для сохранения ценного элемента, во время приготовления блюд, важно избегать чрезмерной кулинарной обработки таковых. Обычную поваренную соль следует заменить йодированной.
Целесообразно внести коррективы в режим дня: отказаться от изнурительного труда, ограничить себя от стрессовых событий. При генетической предрасположенности к заболеванию щитовидной железы нужно регулярно посещать эндокринолога и проходить обследование.