Манифестный гипотиреоз — что это такое, виды и симптомы

Манифестный гипотиреоз — это заболевание щитовидной железы, при котором снижается концентрация тиреоидных гормонов. Патология чаще встречается у женщин, что объясняется естественными процессами разрушения тканей органа. При манифестном гипотиреозе нарушается работа щитовидной железы и, как следствие, других отделов организма.

Особенности заболевания

Тиреоидные гормоны, синтезируемые данным органом, выполняют множество функций. В частности, они отвечают за:

• образование плаценты;
• прекращение выделение яйцеклетки;
• транспортировку питательных веществ;
• питание ребенка внутри утробы.

В первый триместр именно щитовидная железа у беременных замещает функции аналогичного органа у ребенка. В данный период она обеспечивает формирование центральной нервной системы и опорно-двигательного аппарата у плода. В связи с этим развитие манифестного гипотиреоза у беременных может привести к серьезным осложнениям в развитии ребенка или гибели последнего.

Стадии развития

В зависимости от причин возникновения манифестный гипотиреоз бывает первичным, вторичным и третичным. Последний вариант встречается крайне редко.

Заболевание развивается в течение трех стадий. На первом этапе возникает так называемый альтерационный гипотиреоз. Данная форма заболевания характеризуется постепенной деформацией тканей щитовидной железы, вызванной негативным воздействием иммунной системы.

Дисфункция органа приводит к снижению концентрации тиреоидных гормонов, из-за чего возрастает частота появления воспалительных заболеваний различного характера. Также при подобных нарушениях возможно возникновение или обострение аутоиммунных патологий.

Последняя стадия развития характеризуется патологическим процессом в гипоталамусе.

Причины

Одной из основных причин развития манифестного гипотиреоза считается дефицит йода. Также вызвать это заболевание способны следующие факторы:

• генетическая предрасположенность;
• врожденные аномалии анатомического строения щитовидной железы;
• неправильное питание;
• ранее проведенная резекция (частичная или полная) щитовидной железы;
• длительный прием тиреостатиков в больших дозах.

Симптоматика

Симптоматика при манифестном гипотиреозе носит различный характер, который определяется в зависимости от текущей стадии развития заболевания. Наиболее опасной считается субклиническая форма, особенно у детей. Объясняется это тем, что на данном этапе развития патологии не только отсутствуют симптомы, но болезнь не выявляется посредством анализа крови. Единственным признаком течения манифестного гипотиреоза субклинической формы является повышение концентрации гормонов ТТГ.

Первые симптомы заболевания носят следующий характер:

• беспричинное снижение массы тела;
• учащенное сердцебиение;
• повышение температуры тела.

По мере прогрессирования патологического процесса клиническая картина дополняется следующими симптомами:

• эмоциональная лабильность (резкая смена настроений);
• депрессия, хандра, апатия;
• общая слабость;
• повышенная плаксивость;
• ослабление памяти (объясняется нарушением обменных процессов);
• иссушение кожи и повышенная ломкость волос.

Тяжелые формы манифестного гипотиреоза проявляются в виде:

• аритмии;
• замедленного пульса;
• тяжелого дыхания;
• осиплого голоса;
• ощущения сдавленности трахеи;
• запоров;
• отечности конечности и внутренних органов.

В отсутствие адекватного лечения заболевание осложняется гипотиреоидной комой. Ускорить развитие данного состояния способны:

• курение;
• микседема (характерна для пожилых людей);
• переохлаждение;
• сильное кровотечение;
• сопутствующие болезни.

О наличии коматозного состояния свидетельствуют следующие симптомы:

• брадикардия;
• низкое кровяное давление;
• резкое снижение концентрации глюкозы в крови;
• низкая температура тела;
• ступор;
• увеличение размеров печени.

Гипотиреоидная кома требует оказания срочной медицинской помощи. Данное состояние опасно тем, что приводит к смерти пациента.

Диагностика

Поэтому при подобных нарушениях назначаются:

• общий анализ крови и мочи;
• анализ крови на тиреоидные и иные гормоны;
• биохимический анализ крови;
• иммунограмма.

Для подтверждения диагноза применяются УЗИ и рентген щитовидной железы, сцинтиграфия. При необходимости пациента отправляют на консультацию к врачам узкой специализации (кардиолог, гинеколог и другие).

Лечение

Лечение манифестного гипотиреоза проводится с помощью препаратов, в состав которых входит левотироксин. Дозировка указанных лекарств определяется в индивидуальном порядке.

В рамках данного метода лечения больному рекомендуют:

• отказаться от курения и алкоголя;
• соблюдать определенную диету, не предусматривающую потребление мучного;
• регулярно принимать витамины;
• вести более активный образ жизни.

Лечение беременных также проводится с помощью заместительной гормональной терапии. Этот подход применяется вне зависимости от текущего этапа развития ребенка.

Лечение гормональными препаратами проводится при условии постоянного контроля со стороны врача. Пациенту необходимо с определенной периодичностью сдавать кровь на анализ. Это позволяет как оценивать эффективность проводимой терапии, так и корректировать дозировку лекарств.

Помимо приведенных методов в лечении манифестного гипотиреоза сравнительно недавно стали использовать компьютерную рефлексотерапию. Данный подход предполагает оказание воздействия на активные точки, благодаря чему стимулируется работа иммунной системы. Этот метод помогает устранить воздействие провоцирующего фактора.

После резекции органа назначается пожизненная заместительная терапия.

Прогноз при манифестном гипотиреозе напрямую зависит от того, насколько своевременно проведено лечение. При условии соблюдения врачебных рекомендаций возможно полное выздоровление.