Удаление щитовидной железы: описание процедуры и лечение
Как известно, любая операция не проходит бесследно для организма. Особенно, если она связана с удалением какого-либо органа. Именно поэтому пациентов волнует вопрос — сильно ли изменится жизнь после удаления щитовидной железы? Сможет ли девушка рожать детей, путешествовать по миру и работать?
В каких случаях рекомендовано удаление щитовидной железы?
Вот некоторые из этих случаев:
- Злокачественное образование в щитовидной железе;
- Наличие многоузлового нетоксического зоба (особенно в тех случаях, когда зоб не только является отчетливо видным, но и мешает нормальному дыханию и функционированию органов в шейной области);
- Наличие многоузлового токсического зоба;
- Наличие диффузного токсического зоба (в тех случаях, есть лекарственная терапия не имеет результатов; прогрессируют глазные болезни: эндокринная офтальмопатия; высокий размер щитовидной железы (не менее 40 мл); невозможность приема лекарств).
Часть органа будет удалена при следующих симптомах:
- Наличие одиночного узла (фолликулярная опухоль в щитовидной железе);
- Токсическая аденома щитовидной железы (если малоинвазивные процедуры – этаноловая склеротерапия, лазерная деструкция, радиочастотная абляция — не имеют должного эффекта).
Различные виды операций
Очень часто врач говорит пациенту лишь название операции, в большинстве случаев не уточняя, что именно будет проводиться в ходе нее. В современных клиниках используются следующие операции:
- Резекция (процесс частичного удаления тканей железы) – может быть как полной, так и частичной
Подобный тип вмешательства выполняется наиболее редко, поскольку после нее крайне высок риск возникновения рубцов. Повторное проведение операции лишь усугубит повреждения.
- Тиреоидэктомия (процесс, при котором полностью удаляется щитовидная железа – остается лишь небольшой перешеек)
Подобный тип вмешательства проводится в случае возникновения болезни Грейвса (диффузный токсический зоб) или раковой опухоли. Это делается для исключения возможности повторного появления новообразований.
- Гемитиреоидэктомия (процесс, при котором удаляется лишь одна доля железы)
Подобный тип вмешательства проводится в случае одностороннего поражения щитовидки (например, гиперфункция одного из узлов или доброкачественного образования). Данная операция будет подразумевать постоянный процесс контролирования уровня тиреоидных гормонов, которые будут поддерживать естественный уровень в человеческом организме.
Проводится ли обследование перед операцией?
Стандартное предоперационное обследование состоит из:
- Амбулаторная консультация специалиста;
- Ультразвуковое исследование щитовидной железы;
- Тонкоигольная биопсия щитовидной железы (либо пациент может предоставить результаты собственного цитологического препарата);
- Анализ крови на инфекции, уровень гормонов и онкомаркеров;
- Исследование анамнеза для установления противопоказаний к операционному вмешательству.
Общее время проведения исследований составляет около 5-6 дней.
Сколько стоит проведения операции?
Лечение может проводиться как бесплатно (при использовании полиса ОМС или системы федеральных квот), так и платно. В последнем случае операция может обойтись пациенту в круглую сумму:
- Около 10.000 рублей составит консультация со специалистом и различные обследования;
- Около 55.000 рублей составит процесс операции и пребывание в стационаре (при этом сама операция обычно не превышает 15.000 рублей, вся остальная часть суммы идет на наркоз, питание, палату и лекарственные средства).
Есть ли жизнь после удаления железы?
Многих людей пугает инвалидность после удаления щитовидной железы. Если пациент хочет обеспечить себе специальные льготы, то он может оформить инвалидность в специальном учреждении. Но, на самом деле, в настоящее время недееспособность пациента является мифом: 20 лет назад подобный исход событий был вполне возможен, поскольку организм человека после удаления щитовидки не мог вырабатывать гормоны самостоятельно.
В результате этого каждый пациент сможет сохранить полноценный образ жизни: заниматься спортом, свободно путешествовать по миру, работать и рожать детей. Необходимо лишь принимать специальные гормоны после удаления железы.
Но не стоит думать, что теперь можно удалять щитовидную железу по любому поводу. Не забывайте, что операция – это огромный риск. Даже если процесс проводится в лучшем центре с высокотехнологичным оборудованием и квалифицированными специалистами. Именно поэтому обязательно проконсультируйтесь со специалистами, которые смогут определить, так ли необходима операция или достаточно заместительной терапии.
Встречаются ли осложнения?
В настоящее время имеется 2 типа послеоперационных осложнений:
- Непосредственные осложнения
- Проблемы с голосом (вероятность данного осложнения при проведении операции специалистом составляет 0,1%);
- Наличие гематом кожных покровов (шанс возникновение 1:500);
- Стойкое уменьшение ионов кальция в кровотоке (вероятность данного осложнения при лечении у квалифицированных хирургов составляет 0,1%);
- Сильные послеоперационные кровотечения (шанс возникновения менее 1:500)
- Гормональная недостаточность
Сейчас данный тип не считается осложнением или плохим результатам, поскольку любой гормон щитовидной железы может быть восполнен извне. Например, пациенту достаточно принимать тироксин один раз в 24 часа, и норма гормона будет аналогична его естественной выработке.
Что происходит после операции?
Обычно отека швов не возникает (поскольку хирургическое вмешательство не пересекает мышцы). Для защиты швов используется специальный хирургический клей, благодаря которому у пациента не останется заметного шрама. Также врачи рекомендуют пациенту носить специальные пластыри из силикона, благодаря которым рассасываются даже минимально заметные шрамы.
Далее врач проведет серию анализов и назначит пациенту специальное количество гормонов, которых будет достаточно для поддержания оптимального состояния организма.