Анализы перед лапароскопией: какие нужно сдать

Лапароскопия – не конкретная операция, а метод хирургического вмешательства, отличающийся от классической резекции щадящим воздействием на тело пациента. Несмотря на низкую травматичность, хирургическая процедура требует подготовки. Пациент должен сдать определенные анализы перед лапароскопией, пройти инструментальные исследования.

В каких случаях применяется лапароскопия?

При лапароскопии хирургические инструменты проникают в тело пациента через небольшие отверстия на животе. В одно из отверстий вставляется микроскопическая видеокамера, выводящая информацию из брюшной полости на компьютерный монитор. Глядя на монитор, хирург контролирует свои манипуляции.

Плановая операция назначается при:

• бесплодии;
• подозрении на опухоли и кисты матки, маточных труб, половых желез;
• наличии миомы матки;
• хронических и неподдающихся медикаментозной терапии патологиях органов тазовой области.

Экстренную операцию проводят при:

• разрыве тканей яичника;
• травме маточной стенки;
• внематочном развитии зародыша;
• разрыве или перекруте кисты яичника;
• выпадении или смещении внутриматочной спирали;
• воспалительном поражении яичников.

Подготовка к лапароскопии

Подготавливаются к лапароскопии примерно так же, как к другим видам операций. Хирургическая процедура осуществляется под наркозом. Пациент должен соблюсти следующие рекомендации:

• в день операции с утра нельзя ничего есть и пить;
• за неделю до процедуры необходимо сесть на легкий рацион, исключающий продукты, способствующие избыточному образованию газов в кишечнике (бобовые культуры, овощи, ржаная выпечка);
• за несколько часов до операции нужно очистить кишечник при помощи клизмы;
• за несколько дней до хирургического вмешательства следует прервать прием некоторых медикаментов (по разрешению врача).

Если у пациентки менструация, то операция откладывается до завершения кровяных выделений. Хирургическую процедуру нельзя проводить в критические дни, поскольку у женщины повышен риск возникновения обильного кровотечения.

Какие анализы нужно сдать перед лапароскопией?

До хирургического вмешательства пациент должен пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований. Уточнить перечень исследований можно у медицинского специалиста, давшего направление на операцию. Пройти обследование нужно за 2 недели до назначенной хирургической процедуры, чтобы специалист по гинекологии успел проанализировать результаты анализов и дать добро на лапароскопию.

Перед операцией необходимо пройти следующие лабораторные исследования:

• клинический и биохимический анализ крови;
• клинический анализ мочи;
• тест крови на свертываемость;
• анализ на группу крови и резус;
• тест на вирус иммунодефицита и венерические заболевания;
• влагалищный мазок на патогенную микрофлору;
• мазок маточной шейки.

Обязательными инструментальными исследованиями являются:

• УЗИ тазовой области (матки и яичников);
• флюорография;
• электрокардиография.

Также за две недели до операции пациент должен рассказать врачу о принимаемых медикаментах.

Клинический анализ крови

Биоматериал сдается натощак. В крови определяют концентрацию красных и белых клеток, тромбоцитов, уровень гемоглобина, скорость оседания эритроцитов. Если эти показатели крови отклонены от нормы, то следует говорить об инфекционных, воспалительных и иных патологиях внутренних органов.

Биохимический анализ крови

Процедура проводится натощак, биоматериал берется из локтевой вены. Определяются следующие количественные показатели:

• холестерин;
• мочевина;
• глюкоза;
• билирубин;
• белки;
• ферменты;
• минеральные элементы.

Клинический анализ мочи

На анализ сдается утренняя моча. Определяются следующие показатели:

• цвет;
• прозрачность, отсутствие мути;
• кислотность;
• плотность;
• наличие пены;
• белки;
• уробилиноген;
• кровяные примеси;
• эпителиальные клетки;
• цилиндрические частицы.

При отклонении показателей от нормы следует говорить о патологиях печени и органов мочевыделения, о гнойно-воспалительном процессе в организме.

Коагулограмма

Тест на свертываемость делается натощак за неделю до операции. Накануне процедуры необходимо отказаться от алкогольных напитков, прекратить прием разжижающих кровь препаратов.

Коагулограмма показывает склонность пациента к тромбозу или кровотечению, помогает выявить определенные патологические процессы: воспаления, заболевания опорно-двигательной системы, онкологические болезни.

Цитологический мазок

УЗИ и электрокардиограмма

Работу сердца проверяют перед любым хирургическим вмешательством, требующим применения наркоза.

Посредством УЗИ уточняется расположение оперируемого органа и патологического очага. Это упрощает работу хирурга в ходе операции.

Результаты анализов и причины отмены операции

Существует несколько противопоказаний к проведению лапароскопии, обусловленных результатами предоперационных исследований:

1. Если в крови увеличены лейкоциты, а в моче цилиндрические частицы и белки, то в организме протекает воспалительная реакция. Операция откладывается, пациент должен пройти лечение.
2. При уменьшенном гемоглобине нужно вылечить анемию. Анемичный человек не допускается к операции, так как может столкнуться с осложнениями.
3. Вагинальная инфекция – противопоказание к лапароскопии. Пациентка должна пройти полный терапевтический курс.
4. Повышенная или пониженная свертываемость крови – непрямое противопоказание. Если патология исправима только хирургическим методом, то пациентку отправляют на операционный стол, но перед этим ей вводят антикоагулянт или препарат, предупреждающий кровотечения.
5. Если анализ крови показал наличие злокачественных клеток, то пациентка перед лапароскопией должна пройти дополнительные исследования: МРТ или КТ, биопсию, тест крови на онкомаркеры.

Отклонения показателей анализов от нормы бывают незначительными при беременности, нарушениях гормонального фона. В этих случаях операция не противопоказана.