Дриллинг яичников – подготовка, проведение операции, восстановление и беременность

Сегодня женское бесплодие успешно лечится хирургическими методами. Новые методики хирургического вмешательства позволяют минимизировать риски для женского здоровья. Эффективным и щадящим методом избавления от бесплодия является дриллинг яичников. Он сменил в гинекологической хирургии классическую резекцию, характеризовавшуюся высокой травматичностью.

Дриллинг – что это?

Так называется хирургическая процедура, при которой осуществляются множественные проколы оболочки половой железы. Операция назначается женщинам, неспособным забеременеть из-за нерегулярной овуляции. Диаметр отверстий в яичнике не больше 2 мм.

Показания к операции

В большинстве случаев на операцию отправляют пациенток, у которых диагностировано нарушение овуляции из-за уплотнения оболочки половых желез. Такое патологическое явление отмечается при:

• синдроме поликистозных яичников (СПКЯ), также называемом синдромом Штейна-Левенталя;
• хронической воспалительной реакции в половых железах, вызвавшей фиброз оболочки;
• гиперандрогении – избыточном синтезе мужских половых гормонов.

При СПКЯ дриллинг проводится не сразу. Сначала пациентке предлагается медикаментозная терапия. Если гормональный сбой спровоцировал повышение массы тела, то необходим переход на диетический рацион. Примерно у 50% пациенток при медикаментозном лечении наблюдаются положительные изменения спустя полгода после начала курса. На дриллинг женщина отправляется, если прием медикаментов не дал положительного эффекта.

Подготовка к процедуре

Дриллинг относится к малоинвазивным методам терапии бесплодия. Используемыми инструментами являются лазерный, ультразвуковой и электрический скальпели.

Перед отправлением на операционный стол пациентка должна пройти:

• электрокардиографию;
• флюорографию;
• УЗИ тазовой области;
• гинекологический осмотр.

Из лабораторных исследований требуются:

• анализ крови на определение группы и резуса;
• влагалищный мазок;
• клинический анализ мочи.

Женщина должна идти на процедуру с чистым кишечником. Поэтому в день операции нельзя употреблять пищу и напитки.

Виды операции

Сегодня хирурги практикуют три вида дриллинга половых желез:

1. Ультразвуковой. Инструментом является ультразвуковой скальпель. В ходе вмешательства внутренние ткани не затрагиваются, благодаря чему снижается вероятность послеоперационных осложнений.
2. Электродриллинг – прижигание патологического образования током. Инструментом является электронож. Операция позволяет удалить кисты, устранить бесплодие при поликистозе, при этом вероятность послеоперационного внутреннего кровотечения минимальна.
3. Лазерный. Этот вид хирургического вмешательства применяется чаще всего. Используется лазерный скальпель. Пациентка находится под наркозом.

Дриллинг – процедура поэтапная. Хирург выполняет следующие действия:

• прокалывает брюшную стенку в нескольких точках для введения хирургических инструментов;
• заполняет брюшную полость углекислым газом, чтобы лучше видеть внутренние органы;
• осуществляет осмотр пораженного яичника (при поликистозе железа увеличена, покрыта множественными кистозными пузырями, ее оболочка имеет серый оттенок);
• прокалывает яичник в нескольких местах;
• проводит терапию имеющихся патологий репродуктивного органа;
• освобождает брюшную полость от газа;
• зашивает отверстия на стенке брюшной полости.

Возможно проведение дриллинга как одного, так и обоих яичников.

Восстановление после операции

После хирургического вмешательства пациентка находится в стационаре 2 – 5 дней, за ее состоянием наблюдает медицинский специалист. Если операция проведена удачно, осложнения отсутствуют, то женщина возвращается домой, получив рекомендации от врача на реабилитационный период.

Питание должно быть полноценным, но перегружать пищеварительный тракт не стоит. Для ускорения восстановления организма рекомендуются физиотерапевтические мероприятия, прием витаминных комплексов.

Спустя 10 дней после хирургической процедуры пациентке следует обследоваться у хирурга и гинеколога, пройти УЗИ для оценки послеоперационного состояния половых желез. Если необходимо, назначаются гормональные лекарства. Хирург убирает швы, но обработку ран нужно продолжать до полного заживления.

Спустя 10 – 14 дней нужно прийти на УЗИ яичников, чтобы узнать, когда будет следующая овуляция.

Возможные осложнения

У большинства пациенток восстановительный период после операции протекает легко. При дриллинге половых желез не затрагиваются области, через которые проходят крупные кровеносные сосуды, поэтому вероятность возникновения опасных для жизни кровотечений почти исключена. Довольно частым осложнением является аллергическая реакция на введенный анестетик.

В редких случаях у пациенток отмечаются:

• головокружения;
• слабость;
• повышенная температура;
• спазматические боли в нижней области живота;
• вагинальные коричневатые выделения.

При указанных симптомах нужно срочно идти к врачу.

Беременность после хирургического вмешательства

Нет принципиальной разницы, на какой день цикла делать дриллинг для лечения бесплодия, так как спустя две недели после операции женщина идет на контрольное ультразвуковое исследование. На УЗИ врач определяет, насколько успешно прошло хирургическое вмешательство, когда будет очередная овуляция. Согласно медицинской статистике, примерно у 70% пациенток после процедуры нормализуется процесс овуляции, наступает долгожданная беременность.

Но восстановление способности яичников к овуляции после дриллинга – состояние непостоянное. Невозможно точно сказать, на сколько хватает эффекта дриллинга: у каждой женщины этот срок разный. Но в среднем период полноценной работы яичников длится около года. Поэтому с зачатием после операции не стоит затягивать.

Чтобы повысить вероятность наступления беременности, женщине рекомендуется принимать фолиевую кислоту, поддерживать физическую активность, отказаться от сигарет и алкоголя, обогатить рацион продуктами, насыщенными полезными веществами.

Поликистоз и прочие патологии репродуктивной системы сегодня не являются неискоренимым препятствием к беременности. Дриллинг половых желез – высокоэффективная процедура, позволяющая с минимальными рисками для организма решить проблему бесплодия.