Спайки после лапароскопии яичников: причины, осложнения, лечения

Лапароскопия – малоинвазивный, щадящий, высокоточный метод хирургического вмешательства. После операции осложнения появляются редко, а реабилитационный период занимает непродолжительное время. Однако спайки после лапароскопии могут возникнуть, как и после любой другой хирургической процедуры.

Спайки – что это такое?

Спайками называются плотные формирования из соединительной ткани. Они разрастаются, становятся причиной сращения соседствующих органов. Патологическое явление по сути меняет анатомию человеческих органов.

После лапароскопии спаечный процесс отмечается редко. Но если спайки появились, то они провоцируют развитие различных осложнений, серьезно ухудшающих физическое состояние, препятствующих полноценной жизни. Спаечный процесс возникает вне зависимости от возраста, бывает следствием не только хирургического вмешательства, но и инфекционно-воспалительного поражения репродуктивных органов.

Причины появления спаек

Факторами, провоцирующими спаечный процесс после лапароскопии, являются:

• хронические заболевания, вызванные недостаточным синтезом инсулина;
• травмы брюшной стенки в ходе хирургической процедуры;
• проникновение инфекции в прооперированные ткани;
• пожилой возраст пациентки;
• повреждение яичников прижигающим инструментом в ходе коагуляции;
• использование долго рассасывающихся нитей для послеоперационных швов;
• нарушение метаболизма в тканях половых желез;
• длительный дефицит кислорода в тканях;
• оставление внутри тела пациента кусков ваты, обрывков нитей и прочих использованных при операции материалов.

Симптоматика спаечного процесса

Спаечный процесс иногда протекает бессимптомно. Когда полотно соединительной ткани утолщается, нередко появляются тянущие боли в прооперированной зоне, усугубляющиеся при резких телодвижениях и половых сношениях. Также патологический процесс способен проявляться:

• кишечной непроходимостью;
• нарушениями функционирования брюшных органов;
• непрерывными болевыми ощущениями в нижней области живота;
• нарушением цикличности менструаций;
• бесплодием;
• не менструальными кровотечениями, имеющими неприятный запах.

Опасность патологического процесса

Сами по себе спайки неопасны для человеческого организма. Однако, разрастаясь, они стягивают прилегающие органы, из-за чего могут возникнуть различные опасные состояния.

Наиболее частым осложнением после лапароскопии яичников является спаечный процесс на кишечной петле. Данное явление опасно тем, что способно стать причиной непроходимости кишечника, заражения крови, токсического шока. Эти осложнения тяжело устраняются даже в условиях реанимации.

Спаечный процесс на кишечнике выявляется по следующим симптомам:

• тянущим болям в прооперированной области;
• затрудненному и болезненному пищеварению;
• нарушению работы кишечного тракта, сопровождающемуся изжогой и вздутием живота;
• запору, длящемуся больше суток, возникшему из-за затрудненного движения каловых масс по пережатым кишечным петлям.

Болевой синдром при кишечных спайках имеет разную интенсивность. Обычно боли ощущаются в нижней области живота, в поясничной, лобковой, крестцовой и анальной зоне. Усиление болевых ощущений отмечается при физических нагрузках, стрессах, овуляции и менструации, после переохлаждения организма. Некоторые пациентки жалуются на усиление болей после активного полового сношения, при дефекации и опорожнении мочевого пузыря.

Если запор при кишечных спайках длится больше 2 суток, то нужно незамедлительно идти к врачу.

Лечение

Если спаечный процесс протекает бессимптомно, то назначается консервативная терапия, включающая прием медикаментов и прохождение физиотерапевтических процедур. Принимаются лекарства, устраняющие болевые ощущения и прочие симптомы патологического явления. Применяемым физиотерапевтическим методом является электрофорез – оказывающий рассасывающее воздействие на ткани. Если консервативное лечение не дает положительного результата, то пациентка отправляется на лапароскопическое удаление спаек.

В ходе лапароскопии хирург делает на животе пациентки три небольших прокола. В эти проколы вставляются хирургические инструменты, с помощью которых вырезаются спайки, восстанавливается нормальное анатомическое состояние внутренних органов. Для удаления спаек могут применяться следующие методы:

• лазеротерапия – рассекание спаечных полотен хирургическим лазером;
• аквадиссекция – разрыв спаек водной струей, подаваемой под большим давлением;
• электрохирургия – вырезание патологических образований электроножом.

После хирургического вмешательства пациентка около 2 суток пребывает в стационаре. Если осложнений нет, то женщина выписывается. Дальнейший реабилитационный период проходит дома под контролем гинеколога.

Диета при спаечном процессе

При образовании спаек после лапароскопического удаления кисты яичника необходимо соблюдать диету для ускорения нормализации состояния организма. Больная женщина должна убрать из рациона:

• жареные блюда;
• жирные продукты;
• приправы;
• соусы;
• консервы;
• копчености;
• алкогольные напитки;
• маринады.

Ежедневное меню в ходе терапии должно включать:

• кисломолочные изделия;
• супы без навара;
• нежирное мясо;
• рыбу;
• яйца;
• крупяные каши;
• овощные блюда;
• фрукты.

Питаться нужно 5 – 6 раз в день, порции должны быть небольшими.

Профилактика появления спаек после лапароскопии

Для предупреждения формирования спаек женщине после операции нужно принимать назначенные врачом медикаменты, осторожно передвигаться, в реабилитационный период отказаться от интенсивных физических тренировок. Для предотвращения патологического процесса предлагаются следующие меры:

• прием антибиотических медикаментов, антикоагулянтов и фибринолитиков (фибринолитические препараты не дают расти фибрину – веществу, составляющему основу спаечных полотен);
• заполнение брюшной полости специальной жидкостью, не дающей фибриновым волокнам стягивать ткани;
• прохождение физиотерапевтических мероприятий для размягчения спаечной ткани, ослабления болевых ощущений, улучшения метаболизма и кровообращения в прооперированных тканях, предотвращения запоров и нарушения цикличности менструаций;
• посещение сеансов лечебного массажа.

Для предупреждения образования спаек врач может посоветовать пациентке специальную восстановительную гимнастику с умеренной физической нагрузкой. В реабилитационный период нужно следить, чтобы в послеоперационные швы не проникла инфекция. Перенесшая операцию женщина должна правильно и полноценно питаться, вести здоровый образ жизни.